2022-04-14 《勞工職業災害保險及保護法》5月新法上路,擴大納保對象、新制總整理|職場新訊

《勞工職業災害保險及保護法》5月1日施行,三保一完善
現行《勞工保險條例》規範,5人以上事業單位強制參加勞保,而未滿5人企業法令則並無強制。僅就「就業保險」、「勞工退休金(勞退)」及「健康保險(健保)」為強制成立投保。
這產生許多小型公司僅替員工投保「就業保險」、提撥「勞退」及「健保」,一旦發生職業災害時,勞工即無法請領相關職災給付,此時雇主更需自行負擔全額責任。
2021年4月23日立法院三讀通過《勞工職業災害保險及保護法》,透過職業災害保障規範的整合,讓勞工獲得最完整的保護。以制定專法之形式,將《勞工保險條例》的職業災害保險,及《職業災害勞工保護法》相關規定予以整合。
擴大納保對象
受僱於登記有案事業單位勞工,不論僱用人數,全部強制納保,推估新增4人以下事業單位33萬受僱勞工納入保障體系。
受僱事業單位勞工自到職日就有保險保障,如果發生職災,萬一雇主沒加保,仍有給付保障。另提供多元加保管道,未來受僱於自然人雇主或是實際從事勞動之人員,都可以透過便利超商機台或網頁等簡便管道辦理加保。
 
現行規範
新法規範
法條
《勞工保險條例》第68
《勞工職業災害保險及保護法》第678910
內容
1. 勞工5人以上之事業單位,強制納保。
2. 無一定雇主或自營作業而參加職業工會者,強制納保。
3. 未滿5人的事業單位得成立投保單位自願辦理加保。
1. 事業單位不論勞工人數,由老闆加保
2. 參加職業工會無一定雇主或自營作業勞工,由工會加保
3. 受雇自然人或實際從事勞動者,由老闆或自行簡便加保
到職即生保險效力,給付有保障
保險效力之開始自到職當日起算,至離職當日停止。若老闆沒加保,勞工發生職災,一樣有給付保障,讓勞工無後顧之憂。
而投保單位或雇主未依第12條規定,為所屬勞工辦理投保、退保手續者,處新臺幣2萬元以上,10萬元以下罰鍰,並令其限期改善。屆期未改善將按次處罰。勞保局不但會公布單位名稱、負責人姓名,另外還會向雇主追繳勞工所領取的給付金額(第101條)。
 
提升給付保障
除了將投保薪資上限提高至新臺幣72,800元[1],下限提高至基本工資外,並充實各項給付權益。如擴大醫療給付、傷病給付前2個月發給平均月投保薪資100%,之後發給70%[2]、增列部分失能年金[3]、以及年金改按投保薪資比率發給,不按年資計等。
 
現行規範《勞保條例》
新法規範《勞工職業災害保險及保護法》
投保薪資
14
下限11,100元,上限45,800元
10
下限25250元,上限72800元
傷病給付
36
第一年按投保薪資70%發給
第二年按投保薪資50%發給
42
前兩個月按投保薪資100%發給
之後以70%發給
失能年金
53
以年資計算
基本保障4000元
43
依失能程度
按投保薪資70%, 50%, 20%發給
遺屬年金
63-2
以年資計算
基本保障3000元
51
加保期間死亡,遺屬年金
按投保薪資50%發給
不符年金條件可請領一次金
 
 
擴大津貼補助
1. 醫療給付
依現行勞保條例規範,醫療給付分門診及住院診療(勞保條例第39條),其中住院治療相關費用,是依照勞工保險診療費用支付標準表及用藥種類與價格表支付之(勞保條例第51條)。
但新法上路後,醫療費用之給付項目及支付標準,由勞保局擬訂並會商健保署,並由勞保局支付予健保署,減輕勞工醫療費用這部分的壓力。而詳細項目與標準仍待中央主管機關核定發布。
2. 照護補助
於職災傷病住院期間(不能工作致未能取得原有薪資,正在治療中者)或經評估為終身無工作能力,喪失全部或部分生活自理能力,經常需醫療護理及專人周密照護,或為維持生命必要之日常生活活動需他人扶助,可以申請照護補助。(《勞工職業災害保險及保護法》第80條
3. 器具補助
另外若經醫師診斷或其他專業人員評估必須使用輔助器具,也可以向勞動部職業安全衛生署(職安署)申請器具補助。(《勞工職業災害保險及保護法》第79條
4. 退保後及未加保者同樣享有
除此之外,退保後確診職業病的勞工,也可以申請醫療補助、失能、死亡津貼、照護補助及器具補助。(《勞工職業災害保險及保護法》第78條
而未加保的勞工,在新法施行後,遭遇職業傷病致失能或死亡,也可以申請照護補助、失能補助或死亡補助。(《勞工職業災害保險及保護法》第81條
預防重建更為完善
1. 落實職災預防,減少職災發生
中央主管機關挹注經費辦理職災預防,協助老闆善盡職場安全責任;又提供預防職業病健檢及追蹤健檢,及早發現職業病。
第62條即規定,職災保險年度保險費20%及歷年經費執行賸餘額度之範圍內編列經費,辦理「職業災害預防」、「預防職業病健康檢查」、「職業傷病通報、職業災害勞工轉介及個案服務」和「職業災害勞工重建」等。
2. 完善重建措施,讓勞工得以重返職場
64條規劃出4個重建服務事項「醫療復健」、「社會復健」、「職能復健」、「職業重建」的完整服務,從生心理功能治療回復正常生活,到協助勞工提升工作能力、恢復原工作,得以重返職場。
再者強化個案管理服務機制,透過專業服務人員,依職業災害勞工之需求,適時提供個案服務、家庭支持、勞動權益維護、復工、轉介等相關協助(第65條)。
另外在「職能復健」中,勞工可以請領職能復健津貼,最長發給180日(第68條)。
 

 
身為雇主老闆不擔心,繳小保費,獲得大保障
身為老闆或雇主也不必擔心是否需繳納高額保費,其職災保費低,只要繳納少許保費,就可以省下數十萬甚至上百萬元的補償支出,也避免違法而受罰。另外若不熟悉或沒有相關專業單位時,企業可將加保事務委託給職業工會等勞工團體,而順利幫勞工加保。
而雇主僱用職業災害勞工,並協助其恢復原工作、調整職務或安排其他工作,或者僱用其他事業單位之職業災害勞工,可以向縣市主管機關申請補助(第69條)。提供職災勞工從事工作必要之輔助設施,雇主也可以向縣市主管機關申請補助(第67條)。
 
以上是104職場力小編整理之《勞工職業災害保險及保護法》,以下也提供新法懶人包保險案例試算
這次推動三保一完善「擴大納保,發生職災給付有保證」,「提升給付,勞工家屬生活更有保護」、「銅板保費,勞工有保障,雇主補償責任可分擔」、「預防重建,落實減災、重返職場,整合體系更完善」,有效預防、補償及重建這三大基石。期盼有更完好的職場環境,創造勞資雙贏。
 
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